تبول مؤلم
يشير التبول المؤلم إلى العمليات المرضية في المثانة أو مجرى البول. التبول المؤلم، والذي يسمى أيضًا عسر البول، هو ببساطة الشعور بالألم أو الشعور بالحرقان عند التبول. فكر في المسالك البولية باعتبارها نظام السباكة لبولك. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للتبول المؤلم:
- * التهاب المسالك البولية (UTI): هذا هو السبب الأكثر شيوعًا، خاصة عند النساء.
- * الأمراض المنقولة جنسيًا: يمكن لبعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان، أن تصيب المسالك البولية وتؤدي إلى التبول المؤلم.
- * مشاكل المثانة: يمكن لحالات مثل التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة) أو حصوات المثانة أن تهيج المثانة وتسبب الألم عند التبول.
- * أسباب أخرى: قد تؤدي بعض الأدوية أو أنواع الصابون القاسية أو حتى حبس البول لفترة طويلة جدًا إلى تهيج المسالك البولية والتسبب في عدم الراحة.
أسباب التبول المؤلم
أمراض المسالك البولية:
- * التهابات المسالك البولية (UTIs): السبب الأكثر شيوعًا، خاصة عند النساء.
- * حصوات الكلى: تتشكل رواسب معدنية صلبة في الكلى ويمكن أن تهيج المسالك البولية أثناء مرورها، مما يؤدي إلى الألم ووجود دم في البول وصعوبة التبول.
- * التهاب المثانة: يمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة) أو حصوات المثانة إلى تهيج بطانة المثانة، مما يسبب الألم أثناء التبول وأعراض أخرى مثل كثرة التبول والضغط.
- * التهاب البروستاتا: التهاب غدة البروستاتا عند الرجال، مما يسبب آلامًا في الفخذ وأسفل البطن، وأحيانًا أثناء التبول.
- * التهاب الإحليل: التهاب مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول) بسبب العدوى أو التهيج أو حالات أخرى، مما يسبب الألم والحرقان أثناء التبول.
- * الكلاميديا والسيلان: يمكن أن تصيب هذه الأمراض المنقولة جنسيًا مجرى البول وعنق الرحم، مما يسبب ألمًا أثناء التبول وحرقان وإفرازات.
- * داء المشعرات: عدوى طفيلية يمكن أن تسبب تهيجًا والتهابًا في المهبل ومجرى البول، مما يؤدي إلى ألم عند التبول وحكة وحرقان.
- * التهاب الحشفة: التهاب حشفة القضيب، يحدث غالبًا بسبب سوء النظافة أو العدوى، مما يؤدي إلى الألم والاحمرار وصعوبة التبول.
- * شبم: القلفة الضيقة التي لا يمكن أن تتراجع، مما يجعل تنظيفها صعبًا ويحتمل أن يؤدي إلى العدوى وألم التبول.
- * التهاب البربخ: التهاب البربخ (أنبوب تخزين الحيوانات المنوية) يحدث غالبًا بسبب العدوى المنقولة جنسيًا، ويسبب ألمًا في كيس الصفن وأحيانًا أثناء التبول.
- ** أمراض النساء (خاصة بالنساء):
- * التهاب المهبل: التهاب المهبل بسبب عدوى الخميرة أو العدوى البكتيرية أو أسباب أخرى، مما يؤدي إلى الألم والحكة والحرقان، وأحيانًا التبول المؤلم.
- * التهاب عنق الرحم: غالبًا ما يحدث التهاب عنق الرحم (فتحة الرحم) بسبب العدوى المنقولة جنسيًا، ويسبب الألم والإفرازات والتبول المؤلم أحيانًا.
- * بطانة الرحم: نسيج يشبه بطانة الرحم ينمو خارج الرحم، ويسبب الألم أثناء الدورة الشهرية، والتبويض، وأحياناً أثناء التبول.
- ** أسباب إضافية: **
- * الصابون القاسي أو المواد الكيميائية: يمكن أن يؤثر التهيج الناتج عن منتجات مثل الدش أو المبيدات المنوية أو الصابون القاسي على المسالك البولية ويسبب عدم الراحة.
- * الأدوية: يمكن أن تؤدي بعض الأدوية، مثل مدرات البول أو المضادات الحيوية، إلى تهيج المثانة وتسبب الألم أثناء التبول.
- * حبس البول لفترة طويلة: قد يؤدي ذلك إلى تهيج المثانة ويؤدي إلى الشعور بعدم الراحة عند التبول في النهاية.
تشخيص التبول المؤلم.
المشاورات الأولية:
- * التاريخ الطبي التفصيلي: من المرجح أن يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعانيها، ومدتها، وشدتها، وموقعها، وأي أعراض مصاحبة مثل الإلحاح، والتكرار، ووجود دم في البول، والحمى، والإفرازات، وما إلى ذلك.
- * التاريخ الطبي السابق: يمكن أن تكون مشاركة أي حالات صحية أساسية والعمليات الجراحية الأخيرة والأدوية والتاريخ الجنسي أمرًا بالغ الأهمية.
- * فحص البطن والحوض: اعتمادًا على جنسك والأعراض، قد يتضمن ذلك فحص البطن والأعضاء التناسلية والمناطق المحيطة بحثًا عن علامات الألم أو الالتهاب أو غير ذلك من التشوهات.
- * تحليل البول: يقوم هذا الاختبار الأساسي بتحليل البول بحثًا عن علامات العدوى (البكتيريا أو خلايا الدم البيضاء) أو الدم أو أي تشوهات أخرى.
- * ثقافة البول: يتم زراعة عينة بول لتحديد بكتيريا معينة وتحديد العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر فعالية لالتهاب المسالك البولية.
- * اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا: في حالة الاشتباه في الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا، يمكن جمع مسحات من مجرى البول أو عنق الرحم أو المهبل لإجراء الاختبار.
- * اختبارات التصوير: في بعض الحالات، يمكن استخدام اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، لتصوير الكلى والمثانة وهياكل المسالك البولية الأخرى للبحث عن الحصوات أو الكتل أو غيرها من التشوهات.
- * تنظير المثانة: يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء إلى المثانة عبر مجرى البول لفحص بطانة المثانة بحثًا عن التهاب أو حصوات أو أي تشوهات أخرى.
- * دراسات ديناميكية البول: تعمل هذه الاختبارات على تقييم وظيفة المثانة عن طريق قياس الضغط والحجم أثناء التبول.
- * ستعتمد الاختبارات التشخيصية المحددة المستخدمة على حالتك الفردية وأعراضك وعوامل الخطر.
- * استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل للحصول على تشخيص دقيق وعلاج التبول المؤلم.
- * قد يكون التشخيص الذاتي والعلاج بناءً على المعلومات الموجودة على الإنترنت خطيرًا ويؤدي إلى مضاعفات.
علاج التبول المؤلم
العلاج المحافظ (غير الجراحي):
- * المضادات الحيوية: إذا كان السبب هو عدوى المسالك البولية (UTI)، فسوف تقضي المضادات الحيوية على البكتيريا وتزيل الألم.
- * مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، في إدارة الانزعاج مع معالجة السبب الأساسي.
- * الأدوية المهدئة للمثانة: بالنسبة لحالات مثل التهاب المثانة الخلالي، يمكن لأدوية مثل فينازوبيريدين (بيريديوم) تخدير بطانة المثانة وتوفير راحة مؤقتة.
- * تعديلات نمط الحياة: شرب الكثير من السوائل، وتجنب مهيجات المثانة مثل الكافيين والكحول، وممارسة النظافة الجيدة يمكن أن يساعد في تقليل الألم ومنع عدوى المسالك البولية.
- * العلاج الطبيعي: بالنسبة لخلل عضلات قاع الحوض الذي يساهم في الألم، يمكن للعلاج الطبيعي لقاع الحوض تقوية هذه العضلات وتنسيقها لتحسين التحكم في المثانة وتقليل الانزعاج.
- * تنظير المثانة مع إزالة الحصوات: إذا كانت حصوات الكلى هي التي تسبب الألم، فقد تتم إزالتها باستخدام أدوات يتم تمريرها عبر منظار المثانة أثناء تنظير المثانة.
- * استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): في حالة تضخم البروستاتا الذي يعيق التبول ويسبب الألم، يستخدم استئصال البروستاتا عبر الإحليل الليزر أو التيار الكهربائي لإزالة الأنسجة الزائدة وتحسين التدفق.
- * تكبير المثانة: في حالات نادرة من الخلل الشديد في المثانة أو الألم، يمكن التفكير في إجراء عملية جراحية لتكبير المثانة بأنسجة من جزء آخر من الجسم.
- * إجراءات أخرى: اعتمادًا على السبب المحدد، قد يكون من الضروري إجراء عمليات جراحية أخرى، مثل توسيع مجرى البول، أو إزالة تضيقات مجرى البول، أو إصلاح التشريح غير الطبيعي.
- * يعتمد أسلوب العلاج الصحيح على السبب الأساسي وشدته والعوامل الفردية.
- * التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية المؤهل أمر بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق وتوصيات العلاج المناسبة.
- * قد يكون العلاج الذاتي بناءً على المعلومات الموجودة على الإنترنت خطيرًا وقد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
- * هذه المعلومات مخصصة للمعرفة العامة فقط ولا ينبغي اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة.