ปวดบริเวณช่องท้องส่วนบน
อาการปวดในช่องท้องส่วนบน (Epigastrium) เกิดขึ้นในโรคทางเดินอาหารหลายชนิด: การติดเชื้อในลำไส้, โรคกระเพาะและโรคแผลในกระเพาะอาหาร, พยาธิสภาพของอวัยวะในบริเวณตับอ่อนและท่อน้ำดี อาการปวดท้องส่วนบนนั้นเป็นความรู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณส่วนบนของท้อง ใต้กระดูกซี่โครง มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้อุ๊ย!
- * อาหารไม่ย่อย: อาการนี้เหมือนกับรถติดในท้องหลังจากรับประทานอาหารที่ย่อยยาก
- * อาการเสียดท้อง: อาการนี้คือเมื่อกรดในกระเพาะอาหารเดินทางเข้าไปในหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมระหว่างปากกับท้อง) ทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่หน้าอกและท้องส่วนบน
- * แก๊ส: บางครั้งการกลืนอากาศหรืออาหารบางชนิดอาจทำให้มีแก๊สสะสมในลำไส้ ทำให้เกิดความกดดันและความเจ็บปวดอย่างไม่สบายตัว
- * กล้ามเนื้อตึง: คุณก็สามารถเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการดึงกล้ามเนื้อบริเวณขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไอมาก ยกของหนัก หรือออกกำลังกายหนักๆ
- * ไข้หวัดกระเพาะ: คือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้กระเพาะอาหารและลำไส้ระคายเคือง ทำให้เกิดอาการปวด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
- * ใส่ใจกับสิ่งที่คุณกินและดื่ม: อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด เช่น อาหารรสเผ็ด อาหารที่มีไขมัน หรือเครื่องดื่มอัดลม อาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยหรือแสบร้อนกลางอกได้
- * อย่านอนทันทีหลังรับประทานอาหาร: ให้เวลาอาหารย่อยก่อนจะตกหญ้า
- * ผ่อนคลายและจัดการความเครียด: ความเครียดอาจทำให้ปัญหาทางเดินอาหารแย่ลงได้
- * วางแผ่นทำความร้อน: ซึ่งสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการไม่สบายได้
สาเหตุของอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องซึ่งรู้สึกไม่สบายบริเวณใต้ซี่โครง อาจเป็นประสบการณ์ที่น่าสงสัยและบางครั้งก็น่าตกใจ สาเหตุของระบบทางเดินอาหาร (GI):
- * อาหารไม่ย่อย: สาเหตุของอาการไม่สบายทางเดินอาหารอย่างไม่ต้องสงสัย อาการอาหารไม่ย่อยมักเกิดจากการกินมากเกินไป การบริโภคอาหารที่มีไขมันหรือรสเผ็ด หรือกรดในกระเพาะไม่เพียงพอ
- * โรคกรดไหลย้อน (GERD): เมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง คุณจะเป็นโรคกรดไหลย้อน
- * แผลในกระเพาะอาหาร: แผลเปิดในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กตอนบนทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน แทะ และมักแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร
- * โรคกระเพาะ: การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อ สารระคายเคือง (แอลกอฮอล์ NSAIDs) หรือความเครียด อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนได้
- * ไส้เลื่อนกระบังลม: ส่วนหนึ่งของท้องดันผ่านกะบังลมเข้าไปในหน้าอก ทำให้เกิดอาการปวด แสบร้อนกลางอก และกลืนลำบาก
- ** นอกเหนือจากลำไส้: **
- * ตับอ่อนอักเสบ: การอักเสบของตับอ่อน มักเกิดจากนิ่วหรือการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงลามไปทางด้านหลัง
- * นิ่ว: การสะสมของคอเลสเตอรอลที่แข็งตัวในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นคราวๆ โดยเฉพาะหลังมื้ออาหารที่มีไขมัน
- * โรคตับ: สภาวะต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบหรือโรคไขมันพอกตับอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบน เหนื่อยล้า และคลื่นไส้
- * โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: แม้ว่าโดยทั่วไปจะรู้สึกได้ที่หน้าอก แต่บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง) อาจแสดงเป็นอาการปวดท้องโดยเฉพาะในผู้หญิง
- * นิ่วในไต: นิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง โดยเริ่มที่ด้านหลังและลามไปยังช่องท้อง
- * กล้ามเนื้อตึง จากการออกกำลังกายหรือการไอ
- * แพ้แลคโตส หากคุณบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม
- * ความเครียดและความวิตกกังวล อาจแสดงออกมาเป็นปัญหาทางเดินอาหารได้
- * การตั้งครรภ์ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและมดลูกที่กำลังเติบโต
- * อายุ: สาเหตุบางอย่าง เช่น ไส้เลื่อนกระบังลม จะพบบ่อยมากขึ้นตามอายุ
- * ไลฟ์สไตล์: อาหาร การสูบบุหรี่ และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อการกระตุ้นความเจ็บปวดได้
- * ยา: ยาบางชนิด เช่น NSAID อาจทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองได้
- * ติดตามความเจ็บปวดของคุณ: จดบันทึกความรุนแรง ระยะเวลา และตัวกระตุ้น (อาหาร ความเครียด) เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
- * รักษาอาหารเพื่อสุขภาพ: จำกัดอาหารแปรรูป รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ ให้บ่อยขึ้น และหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ระคายเคือง เช่น อาหารรสเผ็ด
- * จัดการความเครียด: เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือการทำสมาธิสามารถช่วยได้
- * อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือน: การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
การวินิจฉัยอาการปวดท้องส่วนบน
อาการปวดท้องช่วงบนอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากังวลและน่าสับสน โดยมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ขั้นตอนเริ่มต้น:
- * ประวัติทางการแพทย์: แพทย์ของคุณจะเจาะลึกประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึง:
- * การเจ็บป่วยและการผ่าตัดที่ผ่านมา
- * ยาที่คุณกำลังรับประทาน
- * ประวัติครอบครัวมีปัญหาทางเดินอาหาร
- * นิสัยการใช้ชีวิต (อาหาร การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์)
- * รายละเอียดเฉพาะของความเจ็บปวดของคุณ (สถานที่ ความรุนแรง ระยะเวลา สิ่งกระตุ้น)
- * การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจช่องท้อง ตรวจดูว่ามีอาการกดเจ็บ บวม หรือก้อนผิดปกติหรือไม่
- * การตรวจเลือด: สามารถประเมินการทำงานของตับ ตรวจหาการอักเสบ และตรวจหาการติดเชื้อ เช่น H. pylori
- * การทดสอบภาพ:
- * เอ็กซเรย์: สามารถเผยให้เห็นนิ่วหรือแผลในถุงน้ำดีได้
- * อัลตราซาวนด์: ให้ภาพรายละเอียดของอวัยวะต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีและตับอ่อน
- * CT scan: ให้ภาพที่กว้างขึ้นสำหรับกรณีที่ซับซ้อน
- * การสแกน MRI: มีประโยชน์ในการแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนและการวินิจฉัยสภาวะต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ
- * ส่องกล้อง:
- * การส่องกล้องส่วนบน: มีการสอดท่อบางและยืดหยุ่นพร้อมกล้องเข้าไปในลำคอเพื่อตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
- * การส่องกล้องลำไส้ใหญ่: คล้ายกับการส่องกล้องส่วนบน แต่ตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- * ปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
- * อาเจียนเป็นเลือด
- * อุจจาระสีดำ
- * ไข้
- * หายใจลำบาก
- * เตรียมตอบคำถามคุณหมออย่างถูกต้องและครบถ้วน
- * เก็บบันทึกความเจ็บปวดเพื่อติดตามธรรมชาติและสิ่งที่กระตุ้นให้คุณรู้สึกไม่สบาย
- * พูดคุยข้อกังวลหรือความวิตกกังวลใด ๆ ที่คุณมีอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณ
รักษาอาการปวดท้องตอนบน
อาการปวดท้องตอนบนอาจเป็นประสบการณ์ที่น่าหงุดหงิดและรบกวนจิตใจ แต่การค้นหาวิธีรักษาที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ผู้กระทำผิดและการเยียวยาทั่วไป:
- * อาหารไม่ย่อยและโรคกรดไหลย้อน:
- * การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: รับประทานอาหารให้น้อยลงและบ่อยครั้ง การหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น (รสเผ็ด ไขมัน) และการจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญ
- * ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์: ยาลดกรดทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ในขณะที่ยาอย่าง H2 blockers และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) จะลดการผลิต
- * ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: สำหรับโรคกรดไหลย้อนที่รุนแรงมากขึ้น อาจกำหนดให้ PPIs หรือยาโปรคิเนติกส์ (กระตุ้นการล้างท้อง) แรงขึ้น
- * แผลในกระเพาะอาหาร:
- * ยาปฏิชีวนะ: เพื่อกำจัดการติดเชื้อ H. pylori สาเหตุสำคัญของการเป็นแผล
- * ยา: PPI เพื่อลดการผลิตกรดและส่งเสริมการรักษา
- * การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: เช่นเดียวกับอาการอาหารไม่ย่อย การหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้รุนแรงขึ้นและการจัดการความเครียดถือเป็นสิ่งสำคัญ
- * โรคกระเพาะ:
- * ยา: ยาลดกรด, PPI หรือซูคราลเฟต (ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- * การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคือง เช่น แอลกอฮอล์ NSAIDs และอาหารรสเผ็ดเป็นสิ่งสำคัญ
- * ไส้เลื่อนกระบังลม:
- * การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ ยกหัวเตียงขึ้นขณะนอนหลับ และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น
- * ยา: ยาลดกรดหรือ PPI สำหรับจัดการกับอาการเสียดท้อง
- * การผ่าตัด: ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน
- * นิ่ว: อาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของนิ่ว
- * ตับอ่อนอักเสบ: การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการอักเสบและความเจ็บปวด บางครั้งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการให้ของเหลวในหลอดเลือดดำ
- * ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือหลอดอาหาร: การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง และอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หรือการผ่าตัด
- * อดทน: การรักษาและบรรเทาอาการอาจต้องใช้เวลา ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง
- * ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างพิถีพิถัน: การปฏิบัติตามตารางการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนรูปแบบการดำเนินชีวิตถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
- * สื่อสารอย่างเปิดเผย: หารือข้อกังวลหรือผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณพบกับแพทย์ของคุณทันที
- * พิจารณาการบำบัดเสริม: เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือการทำสมาธิ สามารถจัดการความเครียดและอาจช่วยให้ระบบทางเดินอาหารดีขึ้น