ภาวะน้ำตาลในเลือด
Azotemia คือการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของผลิตภัณฑ์ไนโตรเจนจากการเผาผลาญโปรตีน (ส่วนใหญ่เป็นครีเอตินีนและยูเรีย) ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจฟังดูซับซ้อน แต่โดยทั่วไปหมายความว่าคุณมี "ขยะ" ในเลือดมากเกินไป
- * ร่างกายของคุณสลายโปรตีนจากอาหาร ทำให้เกิดของเสีย เช่น ไนโตรเจนและครีเอตินีน
- * โดยปกติ ไตของคุณจะกรองของเสียเหล่านี้ออกไปและส่งออกไปทางปัสสาวะ
- * แต่ถ้าไตของคุณทำงานได้ไม่ดี ของเสียเหล่านั้นอาจสะสมในเลือด ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
- * ก่อนวัยทำงาน: เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอ เช่น เมื่อคุณขาดน้ำ
- * ไต: ไตเองก็เสียหายเหมือนโรคไต
- * ภาวะหลังคลอด: มีบางอย่างขัดขวางการไหลของปัสสาวะ เช่น นิ่วในไต
การจัดหมวดหมู่
เมื่อแพทย์พูดถึง "การจำแนกภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ" พวกเขากำลังพยายามหาคำตอบว่า ปัญหาอยู่ตรงจุดไหน ที่ทำให้เกิดการสะสมของเสีย ลองจินตนาการถึงไตของคุณว่าเป็นของเสียจากกระบวนการผลิตในโรงงาน 1. ก่อนถึงโรงงาน (Prerenal): เหมือนมีของเข้าไม่เพียงพอ คิดเหมือนท่อน้ำเข้าโรงงานโดนปิด 2. ภายในโรงงาน (ไต): อาการนี้เหมือนกับเครื่องจักรภายในโรงงานทำงานผิดปกติ 3. หลังโรงงาน (Postrenal): เปรียบเสมือนสินค้าสำเร็จรูปที่ไม่สามารถออกจากโรงงานได้ แพทย์ใช้เบาะแสเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคประเภทไหน:
- * การตรวจเลือด: จะตรวจสอบระดับของเสีย เช่น ครีเอตินีนและยูเรีย
- * การตรวจปัสสาวะ: มองหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอุดตัน
- * การทดสอบด้วยภาพ: อาจใช้อัลตราซาวนด์หรือการสแกนเพื่อดูไตและทางเดินปัสสาวะ
การเกิดโรค
"การเกิดโรค" อาจฟังดูน่ากลัว แต่หมายถึง การทำความเข้าใจว่าทำไมและทำไมภาวะน้ำตาลในเลือดจึงเกิดขึ้น โปรดจำไว้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก็เหมือนกับการมี "ขยะ" ในเลือดมากเกินไป เพราะไตของคุณกรองมันออกได้ไม่ดีพอ ทีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับว่าปัญหาอยู่ที่ไหน: อย่างที่ทราบกันดีว่าภาวะน้ำตาลในเลือดคือการสะสมของเสียที่เป็นไนโตรเจนในเลือดของคุณเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง 1. - การไหลเวียนของเลือดไปยังไตลดลง: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดจาก: - ภาวะขาดน้ำ: ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอหรือสูญเสียของเหลวมากเกินไป (ท้องร่วง อาเจียน แผลไหม้) - การสูญเสียเลือด: เลือดออกภายใน การบาดเจ็บ การผ่าตัด - หัวใจล้มเหลว: หัวใจอ่อนแอไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงไตได้เพียงพอ - โรคตับ: โรคตับแข็งอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดและความดัน - ภาวะติดเชื้อ: การติดเชื้อรุนแรงทำให้เกิดการอักเสบเป็นวงกว้าง - ยา: ยาบางชนิด เช่น สารยับยั้ง ACE, NSAIDs, ยาขับปัสสาวะอาจทำให้หลอดเลือดหดตัวได้ 2. - ความเสียหายโดยตรงต่อไต: อาจเกิดจาก: - โรคไตเรื้อรัง: เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไตอักเสบ - การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน: การติดเชื้อ สารพิษ ยา อาการแพ้ - โรคภูมิต้านตนเอง: โรคลูปัส หลอดเลือดอักเสบสามารถโจมตีไตได้ - โรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ: ภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมทำให้เกิดถุงน้ำและไตถูกทำลาย 3. - การอุดตันในทางเดินปัสสาวะ: ขัดขวางการไหลของปัสสาวะและการกำจัดของเสีย: - นิ่วในไต: แร่ธาตุที่แข็งตัวไปปิดกั้นท่อไต - ต่อมลูกหมากโต: ในผู้ชายสามารถบีบท่อปัสสาวะได้ ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ - เนื้องอก: การอุดตันในท่อไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ - ลิ่มเลือด: อาจขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะ ปัจจัยเพิ่มเติม: - อายุ: การทำงานของไตจะลดลงตามธรรมชาติตามอายุ - พันธุศาสตร์: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เสี่ยงต่อโรคไตมากขึ้น - ไลฟ์สไตล์: การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการขาดการออกกำลังกายอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้ ข้อควรจำ:** ข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษา
สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือด
ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะ "ขยะในเลือดมากเกินไป" สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ก่อนกรอง(prerenal):
- * ภาวะขาดน้ำ: มีน้ำไหลผ่านไม่เพียงพอ เช่น มีท่ออ่อนสำหรับกรอง
- * การสูญเสียเลือด: เลือดไปไม่ถึงตัวกรองไม่เพียงพอ เช่น มีท่อรั่วไปเลี้ยงระบบ
- * ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: “ปั๊ม” (หัวใจ) ไม่แข็งแรงพอที่จะดันเลือดไปกรองได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- * ยาบางชนิด: ยาบางชนิดอาจทำหน้าที่เสมือนสิ่งกีดขวางเล็กๆ น้อยๆ สำหรับการไหลเวียนของเลือด
- * โรคไต: เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง
- * การติดเชื้อ: เช่น ไตอักเสบ การขว้างประแจในกระบวนการกรอง
- * สารพิษ: โลหะหนักหรือสารพิษที่ทำหน้าที่เหมือนขยะที่อุดตันตัวกรอง
- * โรคภูมิต้านตนเอง: ระบบป้องกันร่างกายของคุณโจมตีตัวกรองโดยไม่ได้ตั้งใจ
- * นิ่วในไต: เหมือนก้อนหินขนาดใหญ่ที่ขวางท่อทางออกเพื่อกรองขยะ
- * ต่อมลูกหมากโต: ต่อมในผู้ชายนี้สามารถบีบท่อทางออกทำให้เกิดการสำรองได้
- * เนื้องอก: การเจริญเติบโตทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถขัดขวางการไหลของของเสียได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมเบาะแสจากหลายแหล่ง: 1. - แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ยาปัจจุบัน อาการป่วยในอดีต และประวัติครอบครัว - พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดน้ำ อาการบวม และสัญญาณบ่งชี้อื่นๆ ที่อาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของไต 2. - การตรวจเลือด: - แผงเมตาบอลิซึมพื้นฐาน (BMP): วัดครีเอตินีน BUN อิเล็กโทรไลต์ และเครื่องหมายอื่นๆ ของการทำงานของไต - การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC): สามารถเผยให้เห็นภาวะโลหิตจาง ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต - การทดสอบการแข็งตัวของเลือด: อาจจำเป็นหากสงสัยว่ามีเลือดออก - การตรวจปัสสาวะ: - ตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาการติดเชื้อ การอักเสบ โปรตีน และเลือดในปัสสาวะ - กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ: ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเซลล์และองค์ประกอบอื่นๆ ในปัสสาวะ 3. - อัลตราซาวนด์ไต: ให้การตรวจดูไตและทางเดินปัสสาวะอย่างรวดเร็วและไม่รุกราน มองหาการอุดตันหรือความผิดปกติของโครงสร้าง - CT scan หรือ MRI: ให้ภาพไตและโครงสร้างโดยรอบที่มีรายละเอียดมากขึ้น ซึ่งมีประโยชน์ในการวินิจฉัยปัญหาที่ซับซ้อนหรือวางแผนการรักษา 4. - การตรวจชิ้นเนื้อไต: เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากไตเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุโรคเฉพาะ - การตรวจติดตามปัสสาวะ: อาจจำเป็นเพื่อประเมินการทำงานของไตและขจัดสิ่งกีดขวาง วางมันทั้งหมดเข้าด้วยกัน: - แพทย์ของคุณจะวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมทั้งหมด รวมถึงผลการทดสอบ ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจร่างกาย เพื่อ: - ยืนยันว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง - กำหนดประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือด (ก่อนไต ไต หรือหลังไต) - ระบุสาเหตุที่ซ่อนอยู่ - ประเมินความรุนแรงของอาการ หมายเหตุสำคัญ: - การทดสอบเฉพาะที่ใช้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสาเหตุที่ต้องสงสัยของแต่ละบุคคล - การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาว - จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือการสะสมของของเสียในเลือดเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามเป้าหมายโดยพิจารณาจากสาเหตุและความรุนแรง
1.
นี่คือหลักสำคัญของการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ โดยมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงและจัดการอาการ:
การจัดการสาเหตุ:
ก่อนวัยเรียน: มุ่งเน้นการแก้ไขปัญหาพื้นฐาน:
การปรับเปลี่ยนอาหาร: การจำกัดการบริโภคโปรตีนเพื่อลดการผลิตของเสีย
- * ภาวะน้ำตาลในเลือดหลังคลอด: เมื่อมาตรการอนุรักษ์ไม่สามารถขจัดสิ่งกีดขวาง เช่น นิ่วในไตขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่ซับซ้อนได้
- * ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคไต: การปลูกถ่ายไตเพื่อทดแทนไตที่เสียหายด้วยไตที่แข็งแรงจากผู้บริจาค
- * สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือด: สาเหตุที่แตกต่างกันต้องใช้แนวทางที่แตกต่างกัน
- * ความรุนแรงของอาการ: กรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงทันที
- * สุขภาพโดยรวมและความชอบส่วนบุคคล: โดยคำนึงถึงสภาวะสุขภาพพื้นฐานและความชอบของผู้ป่วย
- * ข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ควรทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ
- * การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแผนการรักษาเฉพาะบุคคลตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ
- * การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน